Fédéral
 

Direction des Elections

     
IBZ
 
Annexe 3 (récépissé)

ANNEXE 3

RÉCÉPISSÉ[1]

Par la présente, le/la soussigné(e) confirme que M./Mme [2]

Nom et prénom               : ……………………………………………………………..………………….

Adresse                           : …………………………………………………………………………………

a introduit au nom du parti politique ……………………………..[3] sa déclaration de dépenses électorales et de répartition des dépenses électorales en fonction de leur provenance le …………………………………

Pour le président du bureau principal de la circonscription électorale,

Nom et prénom  : ……………………………………….

Rang                  : ……………………………………….

Date                   : ……………………………………….

Signature            : ……………………………………….

Vu pour être annexé à l’arrêté ministériel du 18 avril 2003.

Le Ministre de l’Intérieur,



A. DUQUESNE.


**************************************************

(1) Veuillez compléter vous-même le cadre.

 

(2) Biffer la mention inutile.

 

(3) Dénomination, sigle et, le cas échéant, numéro d’ordre commun du parti politique.

© SPF Intérieur - Direction des élections : 21/01/2003

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